游離雌三醇（FE3）的臨床意義及應(yīng)用

血清雌三醇是一種甾體類激素,，前體來源于胎兒腎上腺和肝,，由胎盤合成分泌，是妊娠期的主要雌激素,。血清雌三醇水平的高低與胎盤－胎兒單位及胎兒有效的代謝功能有密切關(guān)系,，直接影響胎兒的生長發(fā)育。FE3不經(jīng)母體的腎臟排泄,，故所受干擾小,，其在母血中的半衰期也只有20～30分鐘，故母體血中FE3的水平能準(zhǔn)確反映胎兒胎盤功能的變化,。

正常妊娠期間,，F(xiàn)E3的水平變化：體血中F3的值隨妊娠的進(jìn)展而升高，在20周開始會(huì)逐漸升高,，在孕晚期會(huì)增加更快,，產(chǎn)后迅速下降。

臨床意義

高危妊娠監(jiān)測：胎兒發(fā)育遲緩,、胎兒窘迫或胎兒腎上腺發(fā)育不全,、先兆子癇、宮內(nèi)死胎,、無腦兒等,，F(xiàn)E3水平降低。

過期妊娠胎盤功能評(píng)估：在妊娠42周后,，每周測定2次FE3，若持續(xù)低水平,，說明胎盤功能衰退,，需短期內(nèi)終止妊娠。

唐氏篩查：與甲胎蛋白（AFP）,、人絨毛促性腺激素（ β-HCG）聯(lián)合檢測,，進(jìn)行中期唐氏篩查。

臨床應(yīng)用

FE3低值提示高危妊娠：FE3低值與妊娠并發(fā)癥及不良分娩結(jié)局密切相關(guān),。

血清游離雌三醇是預(yù)測早產(chǎn)的可靠指標(biāo)：

對(duì)50例孕周在28-36周出現(xiàn)早產(chǎn)的孕婦和100例足月分娩的孕婦分別檢測FE3,，

結(jié)果顯示：早產(chǎn)組較足月組FE3值提前升高，F(xiàn)E3是預(yù)測早產(chǎn)的可靠指標(biāo),。