近日,，云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科研究人員發(fā)表論文,，旨在探討血清高爾基體糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）單項(xiàng)與聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌（PHC）的應(yīng)用價值。研究指出,，GP73和AFP單項(xiàng)診斷PHC的敏感度和特異度具有較好的互補(bǔ)性,，并聯(lián)檢測能有效避免一些AFP陰性漏檢病例。該文發(fā)表在2013年第03期《肝臟》 雜志上,。

　　選擇2011年5月至2012年9月在云南省第三人民醫(yī)院住院的160例PHC,、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康體檢者,，用ELISA定量檢測血清GP73含量,，電化學(xué)發(fā)光法平行測定AFP，并評價GP73單項(xiàng)和聯(lián)合AFP診斷PHC的敏感度和特異度,。

　　PHC組血清GP73為282.0（163.6～366.7）μg/L,，肝硬化組為211.8（107.5～295.7）μg/L，慢性肝炎組為100.3（61.8～191.3）μg/L,，健康對照組為58.3（43.4～83.6）μg/L,，經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，4組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,；經(jīng)Mann-Whitney檢驗(yàn),，PHC組分別與肝硬化、慢性肝炎及健康對照組比較,，GP73水平差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.01）,。GP73診斷PHC的敏感度[82.5%（132/160）]高于AFP[66.3%（106/160）,，χ2=4.65，P<0.05],；GP73診斷PHC的特異度[63.3%（214/338）]低于AFP[88.7%（300/338）,，χ2=28.91，P<0.05],。160例PHC患者中,，AFP陰性者54例，其中GP73檢出陽性44例,，GP73檢測AFP陰性肝癌患者陽性率為81.5%,；PHC組中GP73陰性者28例，其中AFP檢出陽性18例,，AFP檢測GP73陰性肝癌患者陽性率為64.3%,。2項(xiàng)指標(biāo)串聯(lián)檢測診斷PHC的特異度[95.9%（324/338）]高于單項(xiàng)AFP[88.7%（300/338），χ2=6.00,，P<0.05],；2項(xiàng)指標(biāo)并聯(lián)檢測診斷PHC的敏感度[93.8%（150/160）]高于單項(xiàng)GP73[82.5%（132/8160）,，χ2=4.84,，P<0.05]。PHC患者合并HBV感染104例,、HCV感染20例和無病毒感染36例,，GP73濃度分別為309.5（170.5～370.5）、351.0（274.7～397.9）,、210.1（156.8～306.7）μg/L,，經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（H=4.0,，P>0.05）,。