緩釋,、控釋制劑與普通制劑比較，藥物治療作用持久,、毒副作用低,、用藥次數(shù)減少。由于設(shè)計(jì)要求,，藥物可緩慢地釋放進(jìn)入體內(nèi),，血藥濃度“峰谷”波動(dòng)小，可避免超過(guò)治療血藥濃度范圍的毒副作用,，又能保持在有效濃度范圍（治療窗）之內(nèi)以維持療效,。緩釋、控釋制劑也包括眼用,、鼻腔,、耳道、陰道,、肛門,、口腔或牙用、透皮或皮下,、肌內(nèi)注射及皮下植入,，使藥物緩慢釋放吸收，避免門肝系統(tǒng)的“首過(guò)效應(yīng)”的制劑,。遲釋制劑系指在給藥后不立即釋放藥物的制劑,，如避免藥物在胃內(nèi)滅活或?qū)ξ傅拇碳ぃ舆t到腸內(nèi)釋放或在結(jié)腸定位釋放的制劑,，也包括在某種條件下突然釋放的脈沖制劑等,。

　　緩釋、控釋、遲釋制劑的釋藥原理主要有控制溶出,、擴(kuò)散、溶蝕或擴(kuò)散與溶出相結(jié)合,，也可利用滲透壓或離子交換機(jī)制,。釋放過(guò)程可以用不同方程進(jìn)行曲線擬合，如一級(jí)方程,、Higuchi方程,、零級(jí)方程等（脈沖制劑除外）。緩釋與控釋的主要區(qū)別在于緩釋制劑是按時(shí)間變化先多后少的非恒速釋放,，而控釋制劑是按零級(jí)速率規(guī)律釋放,，即其釋藥是不受時(shí)間影響的恒速釋放，可以得到更為平穩(wěn)的血藥濃度,，“峰谷”波動(dòng)更小,，直至基本吸收*。通常緩釋,、控釋制劑中所含的藥物量比相應(yīng)一次劑量的普通制劑多,，工藝也較復(fù)雜。為了既能獲得可靠的治療效果又不致引起突然釋放（突釋）所帶來(lái)毒副作用的危險(xiǎn)性,，必須在設(shè)計(jì),、試制、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)避免或減少突釋,。體外,、體內(nèi)的釋放行為應(yīng)符合臨床要求，且不受或少受生理與食物因素的影響,。所以應(yīng)有一個(gè)能反映體內(nèi)基本情況的體外釋放度實(shí)驗(yàn)方法,，以控制制劑質(zhì)量，保證制劑的安全性與有效性,。

　　本指導(dǎo)原則的緩釋,、控釋、遲釋制劑以口服為重點(diǎn),，也可供其他給藥途徑的參考,。

　　一、緩釋,、控釋,、遲釋制劑的定義

　　1．緩釋制劑

　　系指口服后在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物,，其與相應(yīng)的普通制劑比較,，給藥頻率比普通制劑至少減少一半，或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者的順應(yīng)性或療效的制劑,。

　　2．控釋制劑

　　系指口服后在規(guī)定釋放介質(zhì)中,，按要求緩慢地恒速或接近恒速釋放藥物，其與相應(yīng)的普通制劑比較,，給藥頻率比普通制劑至少減少一半,，或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者的順應(yīng)性或療效的制劑,。

　　3．遲釋制劑

　　遲釋制劑系指在給藥后不立即釋放藥物的制劑,，包括腸溶制劑、結(jié)腸定位制劑和脈沖制劑等,。

　　腸溶制劑系指口服后在規(guī)定的酸性介質(zhì)中不釋放或幾乎不釋放藥物,，而在要求的時(shí)間內(nèi)，于pH6.8磷酸鹽緩沖液中大部分或全部釋放藥物的制劑,。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]

　　結(jié)腸定位制劑系指在胃腸道上部基本不釋放,、在結(jié)腸內(nèi)大部分釋放的制劑，即在規(guī)定的酸性介質(zhì)與pH6.8磷酸鹽緩沖液中不釋放或幾乎不釋放,，而在要求的時(shí)間內(nèi),，于pH7.5～8.0磷酸鹽緩沖液中大部分或全部釋放的制劑。

　　脈沖制劑系指口服后不立即釋放藥物,，而在某種條件下（如在體液中經(jīng)過(guò)一定時(shí)間或一定pH值或某些酶作用下）一次或多次突然釋放藥物的制劑,。

　　二、體外藥物釋放度試驗(yàn)

　　本試驗(yàn)是在模擬體內(nèi)消化道條件下（如溫度,、介質(zhì)的pH值,、攪拌速率等），對(duì)制劑進(jìn)行藥物釋放速率試驗(yàn),，zui后制訂出合理的體外藥物釋放度,，以監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程與對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　1．儀器裝置

　　除另有規(guī)定外,，緩釋,、控釋、遲釋制劑的體外藥物釋放度試驗(yàn)可采用溶出度測(cè)定儀進(jìn)行,。

　　透皮貼劑可采用釋放度測(cè)定法（附錄ⅩD第三法）檢查,，應(yīng)符合規(guī)定。

　　2．溫度控制

　　緩釋,、控釋,、遲釋制劑模擬體溫應(yīng)控制在37℃±0.5℃，但透皮貼劑應(yīng)在32℃±0.5℃模擬表皮溫度,。

　　3．釋放介質(zhì)

　　以去空氣的新鮮純化水為*的釋放介質(zhì),，或根據(jù)藥物的溶解特性、處方要求、吸收部位,，使用稀鹽酸（0.001～0.1mol/L）或pH3～8的磷酸鹽緩沖液,，對(duì)難溶性藥物不宜采用有機(jī)溶劑，可加少量表面活性劑（如十二烷基硫酸鈉等）,。

　　釋放介質(zhì)的體積應(yīng)符合漏槽條件,。

　　4．釋放度取樣時(shí)間點(diǎn)

　　體外釋放速率試驗(yàn)應(yīng)能反映出受試制劑釋藥速率的變化特征，且能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的需要,，釋藥全過(guò)程的時(shí)間不應(yīng)低于給藥的間隔時(shí)間，且累積釋放百分率要求達(dá)到90%以上,。除另有規(guī)定外,，通常將釋藥全過(guò)程的數(shù)據(jù)作累積釋放百分率-時(shí)間的釋藥曲線圖，制訂出合理的釋放度檢查方法和限度,。

　　緩釋制劑從釋藥曲線圖中至少選出3個(gè)取樣時(shí)間點(diǎn),，*點(diǎn)為開(kāi)始0.5～2小時(shí)的取樣時(shí)間點(diǎn)，用于考察藥物是否有突釋,，第二點(diǎn)為中間的取樣時(shí)間點(diǎn),，用于確定釋藥特性，zui后的取樣時(shí)間點(diǎn),，用于考察釋藥是否基本*,。此3點(diǎn)可用于表征體外藥物釋放度。緩釋制劑,、控釋制劑,，除以上3點(diǎn)外，還應(yīng)增加2個(gè)取樣時(shí)間點(diǎn),。此5點(diǎn)可用于表征體外控釋制劑藥物釋放度,。

　　如果需要，可以再增加取樣時(shí)間點(diǎn),。

　　多于一個(gè)活性成分的產(chǎn)品,，要求對(duì)每一個(gè)活性成分均按以上要求進(jìn)行釋放度測(cè)定。

　　5．重現(xiàn)性與均一性試驗(yàn)

　　應(yīng)考察3批以上,、每批6片（粒）產(chǎn)品批與批之間體外藥物釋放度的重現(xiàn)性,，并考察同批產(chǎn)品、每批6片（粒）體外藥物釋放度的均一性,。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理]

　　6．釋藥模型的擬合

　　緩釋制劑的釋藥數(shù)據(jù)可用一級(jí)方程和Higuchi方程等擬合,，即

　　ln（1-M_t/M_∞）=-kt（一級(jí)方程）

　　M_t/M_∞=kt^1/2（Higuchi方程）

　　控釋制劑的釋藥數(shù)據(jù)可用零級(jí)方程擬合，即

　　M_t/M_∞=kt（零級(jí)方程）

　　以上式中,，Mt為t時(shí)間的累積釋放量,；M_∞為∞時(shí)累積釋放量；M_t/M_∞為t時(shí)累積釋放百分率。擬合時(shí)以相關(guān)系數(shù)（r）zui大而均方誤差（MSE）zui小的為擬合結(jié)果,。

　　三,、緩釋、控釋,、遲釋制劑的體內(nèi)試驗(yàn)

　　對(duì)緩釋,、控釋、遲釋制劑的安全性和有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),，應(yīng)通過(guò)體內(nèi)的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)試驗(yàn),。首先對(duì)緩釋、控釋,、遲釋制劑中藥物特性的物理化學(xué)性質(zhì)應(yīng)有充分了解,，包括有關(guān)同質(zhì)多晶、粒子大小分布,、溶解性,、溶出速率、穩(wěn)定性以及制劑可能遇到的其他生理環(huán)境條件下控制藥物釋放的變量,。制劑中藥物因受處方等的影響,，溶解度等物理化學(xué)特性會(huì)發(fā)生變化，應(yīng)測(cè)定相關(guān)條件下的溶解特性,。難溶性藥物的制劑處方中含有表面活性劑（如十二烷基硫酸鈉）時(shí),，需要了解其溶解特性。

　　關(guān)于藥物的藥動(dòng)學(xué)性質(zhì),，推薦采用該藥物的普通制劑（靜脈用或口服溶液,，或經(jīng)藥典批準(zhǔn)的其他普通制劑）作為參考，通過(guò)對(duì)其中藥物釋放吸收情況的了解,，來(lái)評(píng)價(jià)緩釋,、控釋、遲釋制劑的釋放吸收情況,。當(dāng)設(shè)計(jì)口服緩釋,、控釋、遲釋制劑時(shí),，測(cè)定藥物在胃腸道各段（尤其是當(dāng)在結(jié)腸定位釋藥時(shí)的結(jié)腸段）的吸收,，是很有用的。食物的影響也應(yīng)進(jìn)行研究,。

　　藥物的藥效學(xué)性質(zhì)應(yīng)反映出在足夠廣泛的劑量范圍內(nèi)藥物濃度與臨床響應(yīng)值（治療效果或副作用）之間的關(guān)系,。此外，應(yīng)對(duì)血藥濃度和臨床響應(yīng)值之間的平衡時(shí)間特性進(jìn)行研究,。如果在藥物或藥物的代謝物與臨床響應(yīng)值之間已經(jīng)有很確定的關(guān)系,，緩釋,、控釋、遲釋制劑的臨床表現(xiàn)可以由血藥濃度時(shí)間關(guān)系的數(shù)據(jù)表示,。如果無(wú)法得到這些數(shù)據(jù),，則應(yīng)進(jìn)行臨床試驗(yàn)和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)試驗(yàn),。

　　緩釋,、控釋、遲釋制劑進(jìn)行的生物利用度與生物等效性試驗(yàn),，詳見(jiàn)ⅩⅨ藥物制劑人體生物利用度與生物等效性的指導(dǎo)原則,。

　　非口服的緩釋、控釋,、遲釋制劑還需對(duì)其作用部位的刺激性和（或）過(guò)敏性等進(jìn)行試驗(yàn),。

　　四、體內(nèi)-體外相關(guān)性

　?。ㄒ唬╆P(guān)于體內(nèi)-體外相關(guān)性的方法

　　體內(nèi)體外相關(guān)性，指的是由制劑產(chǎn)生的生物學(xué)性質(zhì)或由生物學(xué)性質(zhì)衍生的參數(shù)（如T_max,、C_max或AUC）,，與同一制劑的物理化學(xué)性質(zhì)（如體外釋放行為）之間，建立了合理的定量關(guān)系,。

　　緩釋,、控釋、遲釋制劑要求進(jìn)行體內(nèi)外相關(guān)性的試驗(yàn),，它應(yīng)反映整個(gè)體外釋放曲線與血藥濃度時(shí)間曲線之間的關(guān)系,。只有當(dāng)體內(nèi)外具有相關(guān)性，才能通過(guò)體外釋放曲線預(yù)測(cè)體內(nèi)情況,。

　　體內(nèi)外相關(guān)性可歸納為3種：①體外釋放曲線與體內(nèi)吸收曲線（即由血藥濃度數(shù)據(jù)去卷積而得到的曲線）上對(duì)應(yīng)的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)分別相關(guān),，這種相關(guān)簡(jiǎn)稱點(diǎn)對(duì)點(diǎn)相關(guān)，表明兩條曲線可以重合,。②應(yīng)用統(tǒng)計(jì)矩分析原理建立體外釋放的平均時(shí)間與體內(nèi)平均滯留時(shí)間之間的相關(guān),。由于能產(chǎn)生相似的平均滯留時(shí)間可有很多不同的體內(nèi)曲線，因此體內(nèi)平均滯留時(shí)間不能代表體內(nèi)完整的血藥濃度-時(shí)間曲線,。③將一個(gè)釋放時(shí)間點(diǎn)（T50%,、T90%等）與一個(gè)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如AUC、C_max或T_max）之間單點(diǎn)相關(guān),，它只說(shuō)明部分相關(guān),。

　　（二）本指導(dǎo)原則采用的方法

　　本指導(dǎo)原則緩釋,、控釋,、遲釋制劑體內(nèi)外相關(guān)性,，系指體內(nèi)吸收相的吸收曲線與體外釋放曲線之間對(duì)應(yīng)的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)回歸，得到直線回歸方程的相關(guān)系數(shù)符合要求,，即可認(rèn)為具有相關(guān)性,。

　　1體內(nèi)-體外相關(guān)性的建立

　　（1）體外累積釋放百分率-時(shí)間的體外釋放曲線

　　如果緩釋,、控釋,、遲釋制劑的釋放行為隨外界條件變化而變化，就應(yīng)該另外再制備兩種試品（一種比原制劑釋放更慢,，另一種更快）,，研究影響其釋放快慢的外界條件，并按體外釋放度試驗(yàn)的*條件,，得到體外累積釋放百分率時(shí)間的體外釋放曲線,。

　　（2）體內(nèi)吸收百分率時(shí)間的體內(nèi)吸收曲線

　　根據(jù)單劑量交叉試驗(yàn)所得血藥濃度-時(shí)間曲線的數(shù)據(jù),，對(duì)在體內(nèi)吸收呈現(xiàn)單室模型的藥物,，可換算成體內(nèi)吸收百分率時(shí)間的體內(nèi)吸收曲線，體內(nèi)任一時(shí)間藥物的吸收百分率（Fa）可按以下Wagner-Nelson方程計(jì)算

　　Fa=（C_t+kAUC_0～t）/（kAUC_0～∞）

　　式中,，C_t為t時(shí)間的血藥濃度,；k為消除速率常數(shù)；k由普通制劑求得,。

　　雙室模型藥物可用簡(jiǎn)化的Loo-Riegelman方程計(jì)算各時(shí)間點(diǎn)的吸收百分率,。

　　2體內(nèi)-體外相關(guān)性檢驗(yàn)

　　當(dāng)藥物釋放為體內(nèi)藥物吸收的限速因素時(shí)，可利用線性zui小二乘法回歸原理,，將同批試樣體外釋放曲線和體內(nèi)吸收相吸收曲線上對(duì)應(yīng)的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的釋放百分率和吸收百分率回歸,，得直線回歸方程。

　　如直線的相關(guān)系數(shù)大于臨界相關(guān)系數(shù)（P<0.001）,，可確定體內(nèi)外相關(guān),。