1.      抗真菌藥敏紙片分類和名稱

注：紙片直徑9.2 mm,，30片/支,，2-8℃保存，效期見包裝,。

2.         接種液的配制和接種

接種液的配制中,，菌液濃度的控制是重要的，過濃會導致吡咯類抑菌圈判定困難出現(xiàn)假陰性,。

對于大多數(shù)菌株,，菌液濃度調(diào)成0.5麥氏濁度即可；克柔念珠菌應(yīng)再稀釋5倍,；隱球菌屬調(diào)成1.0麥氏濁度,。

用無菌棉拭子沾取菌懸液，略擠壓,，直接均勻涂布平板,，zui后沿平皿周邊繞兩圈，保證涂布均勻,。然后,，平皿放35℃開蓋倒扣干燥15分鐘，須待平板上的水分被瓊脂*吸收后再貼紙片,。紙片貼上后用鑷尖壓一下,，使其貼平。建議9cm平皿一般貼直徑9.2cm的藥敏紙片4-5個,。

3.         培養(yǎng)

在多數(shù)情況下,，30-35℃培養(yǎng)18-24小時后馬上測量抑菌圈，時間過長會使抑菌圈變小而導致假耐藥,。如果生長不好,，抑菌圈不清（如：新型隱球菌）可適當延長培養(yǎng)時間至抑菌圈清晰為止。

4.         判讀標準

注：

l  對于多烯類抗真菌藥（AMB和NYS）,，測量生長清晰的抑菌圈,，抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落必須視為耐藥突變株。

l  對于吡咯類抗真菌藥（FLU,、ITC,、MIC、ECO,、KET,、CLO），在抑菌圈內(nèi)可能會出現(xiàn)較小的部分被抑制的菌落,。測量時以正常生長的菌落形成的抑菌圈為準,，其內(nèi)部的較小菌落不應(yīng)視為突變株。

l  對于5-氟胞嘧啶（FC）,，測量生長清晰的抑菌圈,，抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落通常為耐藥突變株,。

l  抗真菌藥敏平板必須使用NCCLS推薦的RPMI-1640平板。使用其它平板可能會使FC無抑菌圈或抑菌圈減小,。其它抗真菌藥敏的抑菌圈也有不同程度的改變,。