玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜界面疾病(如視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔)最常見的手段,。其成功率超過90%,,絕大多數(shù)患者能夠恢復(fù)部分或大部分失去的視力 [1]。
在一些慢性視網(wǎng)膜上膜病例中,,組織增厚形成了視網(wǎng)膜上增殖,,導(dǎo)致中心凹組織移位,形成板層黃斑裂孔,??傮w而言,板層黃斑裂孔的修復(fù)相比視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔的治療而言,,視覺預(yù)期效果較為保守,。
關(guān)于案例研究
倒置內(nèi)界膜(ILM)瓣技術(shù)可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描(OCT)在小兒黃斑裂孔修復(fù)過程中提供寶貴的實時信息和見解,,幫助避免內(nèi)界膜瓣移位,。
案例描述
一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥,,導(dǎo)致幼年時期發(fā)生癲癇發(fā)作和多次跌倒,。近期沒有受到創(chuàng)傷,也沒有癲癇病的家族史,,目前神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,。
檢查發(fā)現(xiàn)前節(jié)正常,,但雙眼均有視網(wǎng)膜上膜,左眼更為嚴(yán)重,,并伴有板層黃斑裂孔。
他沒有聽力損失或神經(jīng)纖維瘤病2型的家族史,。由于深度感知下降,,尤其是在打棒球時,這名男孩在運(yùn)動方面遇到困難,。
1
術(shù)前評估
雙眼的視力均低于正常,,尤其是左眼,視力為20/60,。左眼顳側(cè)有脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕區(qū),,可能代表之前視網(wǎng)膜震蕩的quanyu跡象。
2
手術(shù)方法
手術(shù)方案包括去除視網(wǎng)膜上膜,、抬起視網(wǎng)膜上增殖組織,,并使用內(nèi)界膜(ILM)瓣閉合板層黃斑裂孔。
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通過Dr. Sisk在Proveo 8手術(shù)顯微鏡上使用術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描(OCT)治療板層黃斑裂孔的案例,,拓展您的知識,。
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參考文獻(xiàn):
1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)
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Proveo 8
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