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 　在臨床治療中，導(dǎo)尿管需要或長期或短期與機(jī)體組織接觸,，每次插入或拔出組織時(shí),，病人會有不同程度的灼燒疼痛感，易引起相應(yīng)的粘膜損傷,，甚至組織發(fā)炎,。這主要由于導(dǎo)尿管表面材質(zhì)與肌體組織的摩擦系數(shù)較大，對此,，科研人員和醫(yī)護(hù)人員采用了多種手段對導(dǎo)尿管的表面進(jìn)行潤滑處理,，以減輕患者醫(yī)源性痛苦。
一,、石蠟油或絡(luò)合碘外涂
　　石蠟油是礦物油的一種,，用棉球蘸取一定量涂抹在導(dǎo)尿管表面， 使之具有良好的潤滑作用。但在臨床應(yīng)用中,，這種方法存在幾點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)：1,、棉球涂抹增加了細(xì)菌的感染幾率；2,、石蠟油不被粘膜吸收,，如操作不慎誤入氣管或滲入組織，易引起其他病癥,。因此,，這種潤滑方法逐漸被行業(yè)所淘汰。絡(luò)合碘涂抹是近些年的新嘗試和新研究,。絡(luò)合碘即為碘伏,，是由碘和非離子表面活性劑絡(luò)合而成的，是一種無毒,、無味的傳統(tǒng)殺菌劑,。同時(shí)，它又是一種水溶性試劑,，較強(qiáng)的粘膜滲透性使之作為導(dǎo)尿管潤滑劑使用時(shí)兼具殺菌功效,，防止細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管攜帶入膀胱，降低泌尿系統(tǒng)感染的幾率,。這種外涂的方法簡單易行,，成本較低，但存在兩點(diǎn)共同的弊端：1,、無法使導(dǎo)尿管每個(gè)部位得到充分潤滑,；2、在插管過程中,，潤滑劑與尿道不斷摩擦,、持續(xù)損耗，增加了導(dǎo)尿管與尿道的摩擦傷害,。
二、硅膠涂層
　　硅膠涂層導(dǎo)尿管主要是用可固化的硅膠彈性體通過浸漬,、噴霧或刷抹等方法粘附在導(dǎo)尿管表層上,，形成一層硅膠彈性體潤滑膜。經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn),，反復(fù)浸漬的方法效果,，可以有效控制涂層的總厚度及各部位的均勻性。當(dāng)涂層達(dá)到規(guī)定厚度后,，將導(dǎo)管置于室溫25℃,、10-50%RH條件下固化16小時(shí)，七天內(nèi)該潤滑膜達(dá)到理想的特性。這種采用硅膠涂層的導(dǎo)尿管可減少插入時(shí)與機(jī)體組織的摩擦和損傷,，降低感染的風(fēng)險(xiǎn),。
三、水溶性潤滑涂層
　　這種方法首先將穩(wěn)定的聚合物溶液涂覆在導(dǎo)尿管表層,，烘干后,，將與之不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的親水聚合物作為表層鍵合在穩(wěn)定聚合物涂覆層上，再次烘干后即可成為固態(tài)水溶性潤滑涂層,。聚合物溶液宜選擇具有較強(qiáng)附著性的纖維素酯類作為基材,，增加涂層與導(dǎo)管表層的牢固性。親水聚合物的選擇關(guān)系到涂層潤滑效果的好壞,，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）作為一種水溶性高分子化合物,，多年的臨床應(yīng)用證實(shí)了其具有良好的生理相容性和溶解性，適宜作為導(dǎo)尿管的潤滑層,。在干態(tài)情況下,，經(jīng)水溶性潤滑涂層的導(dǎo)尿管與普通導(dǎo)尿管無異，當(dāng)涂層與水性液體接觸時(shí),，PVP分子迅速吸收水分形成親水凝膠層且不會脫落,，插管時(shí)起到充分潤滑作用。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,，隨著PVP涂覆含量的增加,，導(dǎo)管表面的摩擦系數(shù)逐漸減小，這是由于PVP含量增加,，與導(dǎo)尿管表面纏結(jié)的PVP分子越多,，吸水后形成的水凝膠層越厚，水分子的凝聚減少了導(dǎo)管基材與外界組織的摩擦面積,，摩擦系數(shù)相應(yīng)降低,。采用這種方法，除了使導(dǎo)尿管對尿道的摩擦力得到zui大程度的降低,、減少了患者疼痛和感染的幾率外,，安全性也大幅提升。
在PVP涂覆過程中,，PVP的含水量會對潤滑效果產(chǎn)生一定影響,。由于自身特性和吸潮的原因，PVP原料的含水量在3%~5%,，經(jīng)行業(yè)專家驗(yàn)證,，當(dāng)含水量超過1%時(shí)，涂覆易出現(xiàn)不均勻的現(xiàn)象,，導(dǎo)致潤滑性不理想,。因此建議涂覆前對PVP原料進(jìn)行干燥處理,，使其含水量控制在合理的范圍內(nèi)。
　　蘭光包裝安全檢測中心同樣對經(jīng)過潤滑處理的三種導(dǎo)尿管的摩擦系數(shù)指標(biāo)進(jìn)行了檢測,。測試結(jié)果表明：無論是潤滑效果還是穩(wěn)定持久性,，采用PVP對導(dǎo)尿管表面進(jìn)行潤滑處理效果均優(yōu)于石蠟油，利用此法制得的導(dǎo)尿管在使用中只需浸入無菌水中,，迅速形成的親水凝膠層異常潤滑,，極大降低了導(dǎo)尿管與肌體組織的摩擦系數(shù)和病患的插管痛苦，且無任何不良反應(yīng),，因此,，該法可視為導(dǎo)尿管表面潤滑處理的理想方法。