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 　在臨床治療中,，導(dǎo)尿管需要或長期或短期與機(jī)體組織接觸,，每次插入或拔出組織時，病人會有不同程度的灼燒疼痛感,，易引起相應(yīng)的粘膜損傷,，甚至組織發(fā)炎,。這主要由于導(dǎo)尿管表面材質(zhì)與肌體組織的摩擦系數(shù)較大,，對此，科研人員和醫(yī)護(hù)人員采用了多種手段對導(dǎo)尿管的表面進(jìn)行潤滑處理,，以減輕患者醫(yī)源性痛苦,。
一、石蠟油或絡(luò)合碘外涂
　　石蠟油是礦物油的一種,，用棉球蘸取一定量涂抹在導(dǎo)尿管表面,， 使之具有良好的潤滑作用。但在臨床應(yīng)用中，這種方法存在幾點(diǎn)風(fēng)險：1,、棉球涂抹增加了細(xì)菌的感染幾率,；2、石蠟油不被粘膜吸收,，如操作不慎誤入氣管或滲入組織,，易引起其他病癥。因此,，這種潤滑方法逐漸被行業(yè)所淘汰,。絡(luò)合碘涂抹是近些年的新嘗試和新研究。絡(luò)合碘即為碘伏,，是由碘和非離子表面活性劑絡(luò)合而成的,，是一種無毒、無味的傳統(tǒng)殺菌劑,。同時,，它又是一種水溶性試劑，較強(qiáng)的粘膜滲透性使之作為導(dǎo)尿管潤滑劑使用時兼具殺菌功效,，防止細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管攜帶入膀胱,，降低泌尿系統(tǒng)感染的幾率。這種外涂的方法簡單易行,，成本較低,，但存在兩點(diǎn)共同的弊端：1、無法使導(dǎo)尿管每個部位得到充分潤滑,；2,、在插管過程中，潤滑劑與尿道不斷摩擦,、持續(xù)損耗,，增加了導(dǎo)尿管與尿道的摩擦傷害。
二,、硅膠涂層
　　硅膠涂層導(dǎo)尿管主要是用可固化的硅膠彈性體通過浸漬,、噴霧或刷抹等方法粘附在導(dǎo)尿管表層上，形成一層硅膠彈性體潤滑膜,。經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn),，反復(fù)浸漬的方法效果，可以有效控制涂層的總厚度及各部位的均勻性,。當(dāng)涂層達(dá)到規(guī)定厚度后,，將導(dǎo)管置于室溫25℃、10-50%RH條件下固化16小時,，七天內(nèi)該潤滑膜達(dá)到理想的特性,。這種采用硅膠涂層的導(dǎo)尿管可減少插入時與機(jī)體組織的摩擦和損傷,，降低感染的風(fēng)險。
三,、水溶性潤滑涂層
　　這種方法首先將穩(wěn)定的聚合物溶液涂覆在導(dǎo)尿管表層,，烘干后，將與之不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的親水聚合物作為表層鍵合在穩(wěn)定聚合物涂覆層上,，再次烘干后即可成為固態(tài)水溶性潤滑涂層,。聚合物溶液宜選擇具有較強(qiáng)附著性的纖維素酯類作為基材，增加涂層與導(dǎo)管表層的牢固性,。親水聚合物的選擇關(guān)系到涂層潤滑效果的好壞,，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）作為一種水溶性高分子化合物，多年的臨床應(yīng)用證實(shí)了其具有良好的生理相容性和溶解性,，適宜作為導(dǎo)尿管的潤滑層,。在干態(tài)情況下，經(jīng)水溶性潤滑涂層的導(dǎo)尿管與普通導(dǎo)尿管無異,，當(dāng)涂層與水性液體接觸時,，PVP分子迅速吸收水分形成親水凝膠層且不會脫落，插管時起到充分潤滑作用,。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,，隨著PVP涂覆含量的增加，導(dǎo)管表面的摩擦系數(shù)逐漸減小,，這是由于PVP含量增加,，與導(dǎo)尿管表面纏結(jié)的PVP分子越多，吸水后形成的水凝膠層越厚,，水分子的凝聚減少了導(dǎo)管基材與外界組織的摩擦面積,，摩擦系數(shù)相應(yīng)降低。采用這種方法,，除了使導(dǎo)尿管對尿道的摩擦力得到zui大程度的降低,、減少了患者疼痛和感染的幾率外，安全性也大幅提升,。
在PVP涂覆過程中,，PVP的含水量會對潤滑效果產(chǎn)生一定影響。由于自身特性和吸潮的原因,，PVP原料的含水量在3%~5%,，經(jīng)行業(yè)專家驗(yàn)證，當(dāng)含水量超過1%時,，涂覆易出現(xiàn)不均勻的現(xiàn)象,，導(dǎo)致潤滑性不理想,。因此建議涂覆前對PVP原料進(jìn)行干燥處理,，使其含水量控制在合理的范圍內(nèi),。
　　蘭光包裝安全檢測中心同樣對經(jīng)過潤滑處理的三種導(dǎo)尿管的摩擦系數(shù)指標(biāo)進(jìn)行了檢測。測試結(jié)果表明：無論是潤滑效果還是穩(wěn)定持久性,，采用PVP對導(dǎo)尿管表面進(jìn)行潤滑處理效果均優(yōu)于石蠟油,，利用此法制得的導(dǎo)尿管在使用中只需浸入無菌水中，迅速形成的親水凝膠層異常潤滑,，極大降低了導(dǎo)尿管與肌體組織的摩擦系數(shù)和病患的插管痛苦,，且無任何不良反應(yīng)，因此,，該法可視為導(dǎo)尿管表面潤滑處理的理想方法,。