醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級處理,、二級處理和簡易生化處理,。

工藝選擇原則為：
　　A、傳染病醫(yī)院必須采用二級處理,，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理,。

　　B、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理,。

　　C,、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院*采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果,。

　　D,、對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡易生化處理作為過渡處理措施,，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。

　　1,、一級強(qiáng)化處理

　　對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級強(qiáng)化處理→消毒”的工藝,。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物,，提高消毒效果并降低消毒劑的用量,，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

　　醫(yī)院污水的一級強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀,、過濾,、氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖,，操作管理較為復(fù)雜,，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝,。

醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池,，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵,。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀,，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放,。

　　調(diào)節(jié)池,、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn),。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式,。

　　加強(qiáng)處理效果的一級強(qiáng)化處理適用于處理出水zui終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院,。
　　2、二級處理工藝

　　二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”,。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池,。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵,，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理,，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放,。

　　調(diào)節(jié)池,、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)焚燒,。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式,。

　　傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池,，病人的糞便應(yīng)先獨(dú)立消毒后,，通過下水道進(jìn)入化糞池或單獨(dú)處理（如虛線所示）。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行,，通過統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣,，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng),。

　　好氧生化處理單元去除CODcr,、BOD5等有機(jī)污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化,、活性污泥和高效好氧處理工藝,，如膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等工藝,。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝,，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒,。

　　適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理,。
　　3、簡易生化處理工藝

　　簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”,。沼氣凈化池分為固液分離區(qū),、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體,，吸附膠體和溶解性物質(zhì),，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，zui后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物,，保證出水質(zhì)量,。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理,，當(dāng)1m3污泥制取沼氣達(dá)15m3以上時(shí)，收集利用,；當(dāng)1m3污泥制取沼氣不足15m3時(shí),，收集燃燒處理。

　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解,。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池,，造價(jià)低、動(dòng)力消耗低,，管理簡單,。

　　作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施,，逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理,。

　　4、生物處理

　　生物處理工藝主要有活性污泥法,、生物接觸氧化法,、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等,。
　　1),、活性污泥法

　　活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝,。
　　a. 工藝特點(diǎn)

　　活性污泥工藝的優(yōu)點(diǎn)是對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng)，建設(shè)費(fèi)用較低,。

　　活性污泥工藝的缺點(diǎn)是運(yùn)行穩(wěn)定性差,，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想,。
　　 b．適用范圍

　　傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程,。對于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）,。

　　SBR工藝是活性污泥法的一種變型,。SBR按周期循環(huán)運(yùn)行，每個(gè)周期循環(huán)過程包括進(jìn)水,、反應(yīng)（曝氣）,、沉淀、排放和待機(jī)五個(gè)工序,。SBR單個(gè)周期的進(jìn)水,、反應(yīng)、沉淀,、排放和待機(jī)都是可以進(jìn)行控制的,。每個(gè)過程與特定的反應(yīng)條件相（混合/靜止,，好氧/厭氧），這些反應(yīng)條件促進(jìn)污水物理和化學(xué)特性有選擇的改變,。

　　SBR工藝具有流程簡單,、管理方便、基建投資省,、運(yùn)行費(fèi)用較低,、處理效果好及設(shè)備國產(chǎn)化程度高等優(yōu)點(diǎn)。
　　2),、生物接觸氧化工藝

　　生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體,，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧,。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上,，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量,。

　　a. 工藝特點(diǎn)
　?。?/span>1）生物接觸氧化法對沖擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強(qiáng)，運(yùn)行穩(wěn)定,。

　?。?/span>2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高，占地面積小,，建設(shè)費(fèi)用較低,。
　　（3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低,，無需污泥回流,，運(yùn)行管理簡單。

　?。?/span>4）生物接觸氧化法有時(shí)脫落一些細(xì)碎生物膜,，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達(dá)到30mg/L左右,。
　　 b．適用范圍

　　生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,。尤其適用于場地面積小、水量小,、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低,、活性污泥不易培養(yǎng)等情況,，管理方便,。

　　3）,、膜-生物反應(yīng)器
　　膜-生物反應(yīng)器(Membrane
BioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝,。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置,，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類,。

　　a.工藝特點(diǎn)

　　MBR工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池，可進(jìn)行高效的固液分離,，克服了傳統(tǒng)工藝中出水水質(zhì)不夠穩(wěn)定,、污泥容易膨脹等不足，具有下列優(yōu)點(diǎn)：

　?。?/span>1） 抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng),，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，可以*去除SS,，對細(xì)菌和病毒也有很好的截留效果,。
　　（2）
實(shí)現(xiàn)反應(yīng)器水力停留時(shí)間(HRT)和污泥齡(SRT)的*分離,，使運(yùn)行控制更加靈活穩(wěn)定,；生物反應(yīng)器內(nèi)微生物量濃度高，可高達(dá)10g/L以上,，處理裝置容積負(fù)荷高,，占地面積小，減小了硝化所需體積,。

　?。?/span>3） 有利于增殖緩慢的微生物的截留和生長，系統(tǒng)硝化效率提高,?？裳娱L一些難降解有機(jī)物在系統(tǒng)中的水力停留時(shí)間，有利于難降解有機(jī)物降解效率的提高,。

　?。?/span>4） MBR剩余污泥產(chǎn)量低，甚至無剩余污泥排放,，降低了污泥處理費(fèi)用。
　　b.適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模的醫(yī)院污水處理工程,，尤其適用于場地面積小,、水質(zhì)要求高和紫外消毒等的情況。
　　4）,、 曝氣生物濾池

　　曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種,。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜,，池底提供曝氣,，污水流過濾床時(shí)，污染物首先被過濾和吸附,，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解,。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝,，有去除懸浮物、COD,、BOD
,、硝化、脫氮等作用,。
　　a. 工藝特點(diǎn)
　?。?/span>1）
出水水質(zhì)好。BAF可去除污水中的懸浮物,、COD,、細(xì)菌和大部分氨氮，出水SS小于10mg/L,。
　?。?/span>2）
微生物生長在粗糙多孔的濾料表面，不易流失,，對有毒有害物質(zhì)有一定適應(yīng)性,，運(yùn)行可靠性高，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng),。無污泥膨脹問題,。
　　（3）
BAF容積負(fù)荷高于常規(guī)處理工藝,，并可省去二沉池和污泥回流泵房,，占地面積通常為常規(guī)工藝的1/3～1/5。
　?。?/span>12）
需進(jìn)行反沖洗,，反沖水量較大，且運(yùn)行方式復(fù)雜,，但易于實(shí)現(xiàn)自控,。
　　b．適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小和水質(zhì)要求高等的情況,。
　　5）,、 簡易生化處理工藝

　　a.工藝特點(diǎn)：
　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池,，造價(jià)低,，動(dòng)力消耗低，管理簡單,。

　　b.適用條件

　　對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院,，條件不具備時(shí)可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。

　　上述五種工藝的特點(diǎn),、適用范圍與投資水平等匯總于表4中：
　　表4 不同生物處理工藝的綜合比較
　　工藝類型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 適用范圍
基建投資
　　活性污泥法 對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng),。 運(yùn)行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失,，分離效果不夠理想
800床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程,；800床以下醫(yī)院采用SBR法 較低
　　生物接觸氧化工藝
抗沖擊負(fù)荷能力高，運(yùn)行穩(wěn)定,；容積負(fù)荷高,，占地面積小,；污泥產(chǎn)量較低,；無需污泥回流，運(yùn)行管理簡單,。 部分脫落生物膜造成出水中的懸浮固體濃度稍高,。
500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。適用于場地小,、水量小,、水質(zhì)波動(dòng)較大和微生物不易培養(yǎng)等情況。 中膜-生物反應(yīng)器
抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng),，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定,，有效去除SS和病原體；占地面積??；剩余污泥產(chǎn)量低甚至無。 氣水比高,，膜需進(jìn)行反洗,，能耗及運(yùn)行費(fèi)用高。
300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,；醫(yī)院面積小,，水質(zhì)要求高等情況。 高
曝氣生物濾池 出水水質(zhì)好,；運(yùn)行可靠性高,，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)；無污泥膨脹問題,；
容積負(fù)荷高且省去二沉池和污泥回流，占地面積小,。 需反沖洗,，運(yùn)行方式比較復(fù)雜； 反沖水量較大,。 300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,。 較高

　　簡易生化處理工藝 造價(jià)低,，動(dòng)力消耗低，管理簡單,。 出水COD,、BOD等理化指標(biāo)不能保證達(dá)標(biāo)。
作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū),、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施,，逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。