醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo),，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理,。

工藝選擇原則為：
　　A,、傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理,。

　　B、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理,。

　　C,、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院*采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果,。

　　D,、對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過(guò)渡處理措施,，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理,。

　　1、一級(jí)強(qiáng)化處理

　　對(duì)于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級(jí)強(qiáng)化處理→消毒”的工藝,。通過(guò)混凝沉淀(過(guò)濾)去除攜帶病毒,、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量,，從而避免消毒劑用量過(guò)大對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響,。

　　醫(yī)院污水的一級(jí)強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀、過(guò)濾,、氣浮等工藝,。過(guò)濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復(fù)雜,，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染,。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝。

醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池,，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵,，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀,，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒,，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

　　調(diào)節(jié)池,、混凝沉淀池,、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn),。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　加強(qiáng)處理效果的一級(jí)強(qiáng)化處理適用于處理出水zui終進(jìn)入二級(jí)處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院,。
　　2,、二級(jí)處理工藝

　　二級(jí)處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過(guò)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池,。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵,。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理,，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒,，出水達(dá)標(biāo)排放。

　　調(diào)節(jié)池,、生化處理池,、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式,。

　　傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集,。生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨(dú)立消毒后,，通過(guò)下水道進(jìn)入化糞池或單獨(dú)處理（如虛線所示）,。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行，通過(guò)統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣,，廢氣通過(guò)消毒后排放,，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

　　好氧生化處理單元去除CODcr,、BOD5等有機(jī)污染物,，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝,，如膜生物反應(yīng)器,、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過(guò)濾功能的高效好氧處理工藝,，可以降低懸浮物濃度,，有利于后續(xù)消毒。

　　適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理,。
　　3,、簡(jiǎn)易生化處理工藝

　　簡(jiǎn)易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū),、厭氧濾池和沉淀過(guò)濾區(qū),。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物,，zui后通過(guò)沉淀和過(guò)濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物,，保證出水質(zhì)量。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理,，當(dāng)1m3污泥制取沼氣達(dá)15m3以上時(shí),，收集利用；當(dāng)1m3污泥制取沼氣不足15m3時(shí),，收集燃燒處理,。

　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池,，造價(jià)低,、動(dòng)力消耗低，管理簡(jiǎn)單,。

　　作為對(duì)于邊遠(yuǎn)山區(qū),、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過(guò)渡措施，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理,。

　　4,、生物處理

　　生物處理工藝主要有活性污泥法,、生物接觸氧化法,、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡(jiǎn)易生化處理等,。
　　1),、活性污泥法

　　活性污泥法是以懸浮生長(zhǎng)的微生物在好氧條件下對(duì)污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝,。
　　a. 工藝特點(diǎn)

　　活性污泥工藝的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng),，建設(shè)費(fèi)用較低。

　　活性污泥工藝的缺點(diǎn)是運(yùn)行穩(wěn)定性差,，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失,，分離效果不夠理想。
　　 b．適用范圍

　　傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程,。對(duì)于800床以下,、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。

　　SBR工藝是活性污泥法的一種變型,。SBR按周期循環(huán)運(yùn)行,，每個(gè)周期循環(huán)過(guò)程包括進(jìn)水、反應(yīng)（曝氣）,、沉淀,、排放和待機(jī)五個(gè)工序。SBR單個(gè)周期的進(jìn)水、反應(yīng),、沉淀,、排放和待機(jī)都是可以進(jìn)行控制的。每個(gè)過(guò)程與特定的反應(yīng)條件相（混合/靜止,，好氧/厭氧）,，這些反應(yīng)條件促進(jìn)污水物理和化學(xué)特性有選擇的改變。

　　SBR工藝具有流程簡(jiǎn)單,、管理方便,、基建投資省、運(yùn)行費(fèi)用較低,、處理效果好及設(shè)備國(guó)產(chǎn)化程度高等優(yōu)點(diǎn),。
　　2)、生物接觸氧化工藝

　　生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體,，生長(zhǎng)有微生物的載體淹沒(méi)在水中,，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長(zhǎng)于生物填料上,，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn),，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。

　　a. 工藝特點(diǎn)
　?。?/span>1）生物接觸氧化法對(duì)沖擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強(qiáng),，運(yùn)行穩(wěn)定。

　?。?/span>2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高,，占地面積小，建設(shè)費(fèi)用較低,。
　?。?/span>3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無(wú)需污泥回流,，運(yùn)行管理簡(jiǎn)單,。

　　（4）生物接觸氧化法有時(shí)脫落一些細(xì)碎生物膜,，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高,，一般可達(dá)到30mg/L左右。
　　 b．適用范圍

　　生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,。尤其適用于場(chǎng)地面積小,、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低,、活性污泥不易培養(yǎng)等情況,，管理方便,。

　　3）、膜-生物反應(yīng)器
　　膜-生物反應(yīng)器(Membrane
BioReactor,，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝,。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類,。

　　a.工藝特點(diǎn)

　　MBR工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池,，可進(jìn)行高效的固液分離，克服了傳統(tǒng)工藝中出水水質(zhì)不夠穩(wěn)定,、污泥容易膨脹等不足,，具有下列優(yōu)點(diǎn)：

　　（1） 抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng),，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定,，可以*去除SS，對(duì)細(xì)菌和病毒也有很好的截留效果,。
　?。?/span>2）
實(shí)現(xiàn)反應(yīng)器水力停留時(shí)間(HRT)和污泥齡(SRT)的*分離，使運(yùn)行控制更加靈活穩(wěn)定,；生物反應(yīng)器內(nèi)微生物量濃度高,，可高達(dá)10g/L以上，處理裝置容積負(fù)荷高,，占地面積小,，減小了硝化所需體積。

　?。?/span>3） 有利于增殖緩慢的微生物的截留和生長(zhǎng),，系統(tǒng)硝化效率提高,?？裳娱L(zhǎng)一些難降解有機(jī)物在系統(tǒng)中的水力停留時(shí)間，有利于難降解有機(jī)物降解效率的提高,。

　?。?/span>4） MBR剩余污泥產(chǎn)量低，甚至無(wú)剩余污泥排放,，降低了污泥處理費(fèi)用,。
　　b.適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模的醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場(chǎng)地面積小,、水質(zhì)要求高和紫外消毒等的情況,。
　　4）、 曝氣生物濾池

　　曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種,。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積,，濾料表面生長(zhǎng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過(guò)濾床時(shí),，污染物首先被過(guò)濾和吸附,，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝,，有去除懸浮物,、COD、BOD
,、硝化,、脫氮等作用。
　　a. 工藝特點(diǎn)
　?。?/span>1）
出水水質(zhì)好,。BAF可去除污水中的懸浮物、COD,、細(xì)菌和大部分氨氮,，出水SS小于10mg/L。
　?。?/span>2）
微生物生長(zhǎng)在粗糙多孔的濾料表面,，不易流失，對(duì)有毒有害物質(zhì)有一定適應(yīng)性,，運(yùn)行可靠性高,，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)。無(wú)污泥膨脹問(wèn)題,。
　?。?/span>3）
BAF容積負(fù)荷高于常規(guī)處理工藝，并可省去二沉池和污泥回流泵房,，占地面積通常為常規(guī)工藝的1/3～1/5,。
　　（12）
需進(jìn)行反沖洗,，反沖水量較大,，且運(yùn)行方式復(fù)雜，但易于實(shí)現(xiàn)自控,。
　　b．適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,，尤其適用于場(chǎng)地面積小和水質(zhì)要求高等的情況。
　　5）,、 簡(jiǎn)易生化處理工藝

　　a.工藝特點(diǎn)：
　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解,。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價(jià)低,，動(dòng)力消耗低,，管理簡(jiǎn)單,。

　　b.適用條件

　　對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過(guò)渡處理措施,，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理,。

　　上述五種工藝的特點(diǎn)、適用范圍與投資水平等匯總于表4中：
　　表4 不同生物處理工藝的綜合比較
　　工藝類型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 適用范圍
基建投資
　　活性污泥法 對(duì)不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng),。 運(yùn)行穩(wěn)定性差,，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想
800床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程,；800床以下醫(yī)院采用SBR法 較低
　　生物接觸氧化工藝
抗沖擊負(fù)荷能力高,，運(yùn)行穩(wěn)定；容積負(fù)荷高,，占地面積?。晃勰喈a(chǎn)量較低,；無(wú)需污泥回流,，運(yùn)行管理簡(jiǎn)單。 部分脫落生物膜造成出水中的懸浮固體濃度稍高,。
500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,。適用于場(chǎng)地小、水量小,、水質(zhì)波動(dòng)較大和微生物不易培養(yǎng)等情況,。 中膜-生物反應(yīng)器
抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定,，有效去除SS和病原體,；占地面積小,；剩余污泥產(chǎn)量低甚至無(wú),。 氣水比高，膜需進(jìn)行反洗,，能耗及運(yùn)行費(fèi)用高,。
300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程,；醫(yī)院面積小,，水質(zhì)要求高等情況。 高
曝氣生物濾池 出水水質(zhì)好,；運(yùn)行可靠性高,，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)；無(wú)污泥膨脹問(wèn)題,；
容積負(fù)荷高且省去二沉池和污泥回流,，占地面積小,。 需反沖洗，運(yùn)行方式比較復(fù)雜,； 反沖水量較大,。 300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。 較高

　　簡(jiǎn)易生化處理工藝 造價(jià)低,，動(dòng)力消耗低,，管理簡(jiǎn)單。 出水COD,、BOD等理化指標(biāo)不能保證達(dá)標(biāo),。
作為對(duì)于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過(guò)渡措施,，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理,。