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《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(2025年版)》發(fā)布,,要求二級及以上醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,,并細(xì)化設(shè)備配置、服務(wù)模式及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。政策將推動醫(yī)療設(shè)備市場擴(kuò)容,,適老化改造、智能康復(fù)設(shè)備及跨學(xué)科診療設(shè)備需求增長,。
老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南
(2025年版)
第一章 總則
第一條 為規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理,,推動完善老年人健康支撐體系,提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力,,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等法律法規(guī),制定本指南,。
第二條 綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科按照本指南進(jìn)行建設(shè)與管理,,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科參照本指南執(zhí)行。
第三條 設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)取得相應(yīng)的診療科目資質(zhì),,科室名稱為老年醫(yī)學(xué)科,。有條件的二級及以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。
第四條 老年醫(yī)學(xué)科主要收治罹患老年綜合征,、共病以及其他急,、慢性疾病的老年患者。
第五條 各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對老年醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和監(jiān)督,,設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理,,提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
第二章 設(shè)置運行
第六條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施,、設(shè)備,、藥品和技術(shù)力量。
第七條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置門診診室,、病房,、綜合評估室,。三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院床位數(shù)應(yīng)≥20張,二級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院床位數(shù)應(yīng)≥10張,。每床凈使用面積,、床間距、衛(wèi)生間面積,、病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)符合國家有關(guān)規(guī)定,。
老年醫(yī)學(xué)科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家無障礙環(huán)境建設(shè)有關(guān)法律法規(guī),,進(jìn)行適老化改造,,符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求。
第八條 設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)的科室設(shè)置,,包括急診科,、內(nèi)科、外科,、婦科,、眼科、耳鼻咽喉科,、口腔科,、麻醉科、藥劑科,、檢驗科,、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科(室)等,。鼓勵設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院設(shè)置腫瘤科,、重癥醫(yī)學(xué)科、精神心理科,、康復(fù)科(或理療科),、中醫(yī)科、營養(yǎng)科(部)等,。
第九條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具備的基本設(shè)備:輪椅,、轉(zhuǎn)運床(或醫(yī)用平車)、站立及行走輔助器,、坐式體重計,,報警系統(tǒng)、供氧裝置,、負(fù)壓吸引裝置,、輸液泵、注射泵等,。同時,,應(yīng)當(dāng)配置基本搶救設(shè)備,,包括氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器,、心電監(jiān)護(hù)儀,、心臟除顫儀等,以及其他與開展老年醫(yī)學(xué)科診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備,。鼓勵醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護(hù)理床,、自主轉(zhuǎn)運裝置,、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注泵、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等,。
第十條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)以老年患者為中心,,強(qiáng)化老年人群重點疾病的早期篩查與早診早治,在做好各種疾病診療的同時,,規(guī)范開展老年綜合評估,,強(qiáng)化老年綜合征管理與共病處理,加強(qiáng)安全用藥指導(dǎo),,關(guān)注老年人心理健康,,最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)、提高其獨立生活能力和生活質(zhì)量,。
第十一條 老年醫(yī)學(xué)科要逐步建立多學(xué)科團(tuán)隊工作模式,,根據(jù)臨床工作需要,主動吸納內(nèi)科,、腫瘤,、中醫(yī)、康復(fù),、精神心理,、護(hù)理、藥學(xué),、營養(yǎng)等各???/span>醫(yī)護(hù)人員,開展多學(xué)科聯(lián)合診療,、共病診療特色服務(wù),,積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合診療方案,推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種診療模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變,。
第十二條 鼓勵老年醫(yī)學(xué)科積極參與其他臨床科室老年患者管理,,通過多學(xué)科聯(lián)合門診、圍手術(shù)期管理,、會診等形式,,協(xié)助其他科室開展老年患者衰弱,、營養(yǎng)不良、肌少癥,、跌倒,、血栓、誤吸,、墜床,、抑郁、焦慮,、譫妄和認(rèn)知障礙等高風(fēng)險因素篩查,,強(qiáng)化老年綜合征的早期識別與預(yù)警,協(xié)助制定綜合診療方案,,維持老年患者功能狀態(tài),。
第十三條 三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)下級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo),加強(qiáng)老年危急重癥診治能力建設(shè),,二級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)合作指導(dǎo),,帶動基層老年健康服務(wù)能力提升。完善首診負(fù)責(zé)及轉(zhuǎn)診機(jī)制,,暢通上下轉(zhuǎn)診綠色通道,,為老年人提供疾病預(yù)防、個體化治療,、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)等連續(xù)性,、系統(tǒng)性服務(wù)。
第十四條 床單元設(shè)施與配置,,按照相應(yīng)級別綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
第三章 人員配備
第十五條 老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師是依法取得醫(yī)師資格并注冊,從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師,。老年醫(yī)學(xué)科護(hù)士是經(jīng)過衛(wèi)生健康行政管理部門注冊的護(hù)士,。
第十六條 老年醫(yī)學(xué)科每張病床應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師≥0.3名,配備護(hù)士≥0.6名,。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師配置應(yīng)當(dāng)確保落實三級查房制度,。鼓勵醫(yī)院配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師,、心理治療師,、臨床藥師等人員。
第十七條 三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)資格,且具有連續(xù)5年以上老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)工作經(jīng)歷,。二級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)資格,,且具有連續(xù)3年以上老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)工作經(jīng)歷。
第十八條 綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保障老年醫(yī)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展,,形成穩(wěn)定的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,,明確崗位職責(zé),為老年患者提供安全,、有效的醫(yī)療服務(wù),。
第十九條 綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂老年醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計劃,定期開展老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),,使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握老年醫(yī)學(xué)服務(wù)理念和技能,。
第四章 科室管理
第二十條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé),、臨床診療規(guī)范,、技術(shù)操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效,,保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
第二十一條 老年醫(yī)學(xué)科要規(guī)范開展老年綜合評估,。要制定老年患者安寧療護(hù)技術(shù)方案以及跌倒,、墜床、壓力性損傷,、誤吸預(yù)防與治療方案并實施,。要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),實施符合老年特點的患者安全保障措施,。
第二十二條 老年醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)與醫(yī)院內(nèi)其他科室合作,,建立老年患者院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診機(jī)制,,為老年患者提供適宜診療服務(wù),。
第二十三條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)遵循《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,。嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血安全管理相關(guān)制度,。
第五章 質(zhì)量監(jiān)管
第二十四條 省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際工作需要,成立省級老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,,逐步完善市,、縣級老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求,,開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極參與并配合衛(wèi)生健康行政部門、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)和質(zhì)控工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,,提供真實有效數(shù)據(jù)和材料,,持續(xù)改進(jìn)工作。
第六章 附 則
第二十六條 本指南由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋,。
第二十七條 本指南自發(fā)布之日起施行,。2019年11月26日發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號)同時廢止。
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